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[讨论]关注脑瘫儿童[转帖]
admin
帅哥哟,离线,有人找我吗?
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[讨论]关注脑瘫儿童[转帖]

什么是小儿脑瘫?
  1. 小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期,控制运动的部分脑组织受到损害,导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。
  1. 脑瘫的症状极为复杂,症状多种多样,通常主要以运动障碍为主,还可伴有癫痫、语言障碍、智力低下、心理障碍等多方面障碍。
  2. 脑瘫不是单纯的一种疾病,而是一种综合症。它是由于脑的损害,造成的一系列包括大脑、神经、肌肉等的障碍。
脑瘫康复的最佳年龄越小越好
  1. 脑损伤儿干预开始的早晚,是影响预后的最重要因素,脑潜能最大、脑可塑性最强的是婴儿早期。
  2. 国际上认为出生6个月进行康复效果最佳,从生后3个月开始干预的脑损作儿,绝大多数可回归到正常儿童的行列。
  3. 超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大,因为脑细胞发育基本成熟。
  4. 同样病情的一个儿童在3岁前康复,能恢复自食其力;6岁以后再康复,一般只能达到生活自理。


肌张力异常:
大多数痉挛型脑瘫儿,在新生儿期表现不同程度的肌张力低下。随着月龄增加,肌张力逐渐增高,表现为下肢伸直、内收,有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高,两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下,以后表现为肌张力增高。
主动运动减少:
新生儿期表现动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。3个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。
运动发育落后:
脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后,如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓;抓握东西.手指的精细动作也落后于正常小儿。
反射异常:
正常4个月小儿直立时,若向其左右倾斜,可出现保护性反射,头自动保持在正中位;5—6个月时向左右倾斜,能伸出上肢,保持平衡;9个月时扶小儿呈俯卧悬空位时,做突然下降的动作正常小儿“降落伞”似反射,即两上肢向前伸展姿势。而脑瘫小儿 以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或缺如 。
脑瘫现代康复疗法
  1. 运动治疗: 主要采取英国Bobath疗法、德国的Vojta疗法、日本的上田法及引导式教育等方法纠正异常姿势,促进正常运动功能训练。主要对运动落后及运动异常的治疗。
  2. 物理治疗(PT):
    包括电疗、光疗、声疗、磁疗、水疗和蜡疗等物理因子治疗对减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕增生以及促进局部血液循环障碍均有较好效果。
  3. 作业治疗(OT):
    包括日常生活活动训练(ADL)、职业劳动和认识活动训练,以缓解症状、改善或增强其躯体、心理和社会功能,使患者达到最大的生活自理,提高其生活质量,帮助其重返社会。
  4. 语言治疗(ST):
    通过构音障碍的训练、言语迟缓的训练、日常生活交流能力的训练提高语言清晰度和独立应用语言交流技巧的能力。



矫正体操疗法
  1. 文体治疗: 是采用体育运动项目和文艺娱乐项目作为治疗手段对患者进行治疗的一种疗法。在患儿康复治疗后,针对不同年龄组的患儿开展寓教于乐的各类学习教育活动,使患儿不仅接受康复治疗,而且能不失时机地接受教育,通过该方法可使患者的身体功能得到提高、心理状态得到改善,对于他们重返社会起着重要的作用。
  2. 矫形器治疗:
    使用矫形器目的主要是对运动功能的发育及训练起促进及补偿作用;预防与矫正肢体变形与挛缩;帮助支撑体重;抑制或限制不随意运动并进行正常地运动调节;补助代偿失去的功能,最大限度利用残存的运动功能。




什么是矫形器?
  1. 矫形器是为矫正四肢或躯干畸形,增强其支持能力而制作的改善运动功能的体外使用装置或器具,也称支具。
  2. 矫形器在脑瘫儿童的康复过程中也起到了十分重要的作用,对于脑瘫儿童应该根据患儿的障碍情况尽早使用矫形器,防止变形,促进运动能力的发育,使他们树立学习、生活和走向社会的信心。
  3. 根据使用部位,分为上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器、矫形鞋等。
矫形器对脑瘫的作用
  1. 稳定和支持:通过限制关节的异常活动或作用,达到稳定关节,减轻疼痛或恢复其承重功能。
  2. 固定和保护:通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变的愈合,如骨折治疗的各种矫形器。
  3. 预防矫正畸形:儿童生长阶段,由于肌力不平衡、骨发育异常或受外力作用可产生畸形。但用于生长发育阶段骨、关节生长存在生物塑性、应用矫形器可收到矫正效果。
  4. 减轻承重:由于应用承重矫形器可减轻肢体或躯干长轴的承重,起到治疗和承重作用。
  5. 改进功能:由于应用矫形器可改进残疾人的步行、饮食及穿衣等各种日常生
出生前的预防
  1. 实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。
  2. 搞好孕期保健:定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。
围产期的预防
  1. 避免早产和低体重儿的出生。
  2. 预防窒息和颅内出血。
  3. 防治高胆红素血症。

 

出生后的预防
  1. 防止感染性疾病的发生,实行住院分娩。
  2. 注意保护新生儿的皮肤。
  3. 保持新生儿脐部的干燥、清洁。
  4. 密切观察黄疸的消长。
  5. 注意观察前囟。
  6. 实行母乳喂养。
 


低头浅酌酒似无,明月望断归乡路。 血流三千六百里,只为钱债未曾还。 技术领航未来、奉献专业服务! 弘扬祖国医学、发展专业特长! 让伤残者与健全人一样重返社会! 让患者得到迅速康复、恢复健康! 精湛技术、打造矫形品牌! 精心制作、从这里开始、、、、、、、
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2008/12/31 11:56:42

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